Geplante Wartungsarbeiten 25.01.2025
Am Samstag, den 25. Januar 2025 führen wir zwischen 14:00 und 18:00 Uhr planmäßige Wartungsarbeiten durch. In dieser Zeit wird unser Service nur eingeschränkt zur Verfügung stehen.

0221 84 59 89 59 Servicezeiten: Montag bis Freitag, 8:00 – 17:00 Uhr

Alle Formulare » Weitere Dokumente » SEPA-Lastschriftmandat

SEPA-Lastschriftmandat

Ermächtigung zum Einzug von Zahlungen zu Lasten meines Kontos mittels SEPA-Lastschrift

Angaben zur versicherten Person

Hier bitte nur die Angaben des Leistungsempfängers eintragen.
Name(erforderlich)
Eisenbahnerpersonalnummer

Kontoinformationen

Abweichender Kontoinhaber

Bitte nur bei abweichendem Kontoinhaber ausfüllen
Name
Zahlungsempfänger
GPV – Gemeinschaft privater Versicherungsunternehmen
Gustav-Heinemann-Ufer 74c
50968 Köln
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE36GPV00002578648
Clear Signature